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降压药会成瘾?这是对医药的典型误解

2022-9-29 16:45| 查看: 10071|

 众所周知,高血压是一种常见的慢性疾病,也是人类健康的主要“杀手”,但总有一些人会劝身边的患者:千万不要吃降压药!一吃上降压药,就离不开了,降压药会成瘾的!这是真的吗?

  平时常见的患者多是原发性高血压,它的发病原理决定了其难以根治。高血压病,最重要的变化发生在遍布全身的小动脉,而绝大部分情况下,发生在小动脉上的这些变化是不可逆的。因此,现在几乎所有针对高血压病的正规治疗方案都是基于药物,而且都是瞄准“控制”而非“根治”。

  这样的治疗方案,让很多人对高血压的治疗有误解,认为得了高血压不能轻易吃药,一旦吃了就不能停下来,甚至会产生药物依赖性。

  但降压治疗与药物依赖有本质不同。首先,血压升高的原始诱因与降压药无关,持续的血压升高会损害心、脑、肾、眼等器官的血管,并可导致脑梗塞、脑出血、心功能不全、肾功能不全、眼底病变等。这些并发症一旦发生,则会造成严重影响生活质量的后果,甚至导致死亡。而患者正是因为血压值超出了正常,为了避免病情发展,才需要长期服药控制血压。

  药物上瘾是在反复、长期或高剂量使用某种药物后产生的一种病态的强迫行为。药物的使用不再是出于医疗需求,而是为了躲避因戒断引起的身体不适,并且对用药行为的开始或结束,以及药物剂量无法控制。

  确切地说,须终生坚持的是血压管理,不能只片面地看到“药不能停”。人的精神、身体状态、季节更替等都会引起血压波动。比如夏天,血管舒张,血压整体水平可能比冬季低。这种情况下,医生可能建议原本服药剂量较少的患者暂停用药。但每天监测血压、低盐饮食、治疗基础疾病却不可松懈。总之,一切以血压稳态为主,降压药的剂量和处方策略是可以灵活调整的,这也与药物依赖的失控不同。

  另外,也不是所有的高血压患者都需要终身服药,要根据患者最高血压水平、生活饮食习惯、血液检验、彩超及心电图等结果来综合评估。如果只是单纯轻度的血压升高,没有其他基础疾病,可以先调整生活习惯;如果血压仍然高,则需要考虑启用药物治疗,治疗过程中要遵医嘱,不要自行调整药物剂量。服用降压药物就是为了让血压维持在正常范围内,尽量减少血压高和波动大对全身血管造成的损害,尽可能避免发生心脑血管疾病、高血压肾病、眼底病变等并发症。

  实际上,对于大部分原发性高血压患者,终身服药都是难免的。虽然如此,在长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活;而轻信各种谣言,脱离了规范治疗,才是对自身健康的不负责。

来源:科学辟谣

责编: 青茂柏

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